Оперативное / консервативное лечение язв венозной и артериальной патологии

!Обратите внимание, уважаемые пациенты!

Залог вашего выздоровления кроется в своевременном обращении за помощью. После выстраивается маршрут дообследования и определяется тактика дальнейшего лечения. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к нам за осмотром, консультацией — бесплатно. Мы подскажем вам, что в наших силах и чем сможем помочь в сложившейся индивидуальной и пусть даже непростой ситуации. Если наши возможности и ваши желания совпадут, мы будем рады совместному сотрудничеству. В процессе лечения наберитесь терпения, выполняйте наши рекомендации.

Немаловажную роль в результате лечения играет первичное состояние организма, с которым мы начинаем работу, а также наличие резервов для достижения их компенсации:

• запущенные хронические заболевания (ХСН, ХПН, ХЗВН, гипертоническая болезнь)
• декомпенсированный сахарный диабет
• выраженное прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов артериального звена
• наличие в ране резистентной к антибиотикам и антисептикам агрессивной флоры, в виду длительного течения раневого процесса
• наличие необратимых изменений в тканях: гангрена влажная или сухая, обширные гнойно-некротические поражения мягких тканей
• хронические вирусные заболевания (гепатиты В,С, ВИЧ-инфекция)
• гематологические заболевания
• курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических веществ

В своей работе, мы стараемся использовать всю мощную диагностическую базу нашего многопрофильного стационара, а также привлечь к лечению узких специалистов: сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога, клинического фармаколога.

Помощь в нашей клинике могут получить по платным услугам, полису ДМС, квотам ОМС — как граждане нашего региона, так и других регионов нашей страны. Для иных лиц — по платным услугам.

Язвы, язвенная болезнь, трофические язвы

Дефекты тканей или слизистых оболочек, которые не заживают самостоятельно по определенным причинам, называют язвами.

Многие с понятием «язва» связывают язву желудка – язвенную болезнь, в связи с которой существует множество заблуждений.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – заболевание, которое относят к хроническим. Язвы могут возникнуть на стенках таких органов как желудок и двенадцатиперстная кишка.

Что такое язва? Это нарушение целостности слизистой оболочки с заметными границами. При развитии болезни нарушение может стать сквозным.

Язвенная болезнь и образование и наличие язв – не одно и то же.

Язва и эрозия

Язва имеет четкие границы, это явно очерченный дефект слизистой оборочки. Частичное, начинающееся разрушение оболочки диагностируется как эрозия.

Как часто встречается

Язвенная болезнь диагностируется у каждого десятого взрослого человека, причем, язва желудка диагностируется в четыре раза чаще, чем язва двенадцатиперстной кишки. Причем язва желудка в большинстве случаев появляется в более старшем возрасте. Среди молодых ее диагностируют в одном из 13 случаев язвенных болезней, в остальных случаях у молодых встречается язва двенадцатиперстной кишки.

От чего возникает язва

Многие имеют на этот вопрос свой ответ, и он как правило касается язвенной болезни, тогда как язва при одной и той же локализации (к примеру, язва желудка) может иметь разную природу возникновения. Для успешного лечения важно не упустить время диагностики и установить, что является причиной появления дефекта на стенках желудка. Лечение язвы желудка будет строиться на устранения причин и их последствий.

Сегодня язвенной болезнью принято называть именно язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающих от инфекции H.pylori. Отдельно рассматривают язвы тех же органов, причинами которых может являться:

• Стресс.
• Прием медикаментов.
• Эндокринные заболевания.
• Ряд заболеваний внутренних органов.

Лечение разного вида язв – разное, только врач может определить оптимальные средства и методы. Язвы могут возникать из-за нарушения кровообращения, а также от приема лекарственных средств от температуры, от приема некоторых обезболивающих препаратов. Стрессовые язвы возникают при инфаркте, после некоторых операций.

Что касается классической язвы желудка (язвенная болезнь), то на данный момент считается, что она возникает из-за инфекции, которую способен вызвать микроорганизм Helicobacter pylori (H.pylori), присутствующий у большинства (больше 50% людей). У большинства инфекция проходит бессимптомно и только у некоторых вызывает язвенную болезнь. Часто язве предшествует гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, спровоцированное H.pylori. Многое здесь зависит от иммунитета и ряда сопутствующих факторов.

Факторы риска и симптомы язвы желудка

Факторами риска развития язвенной болезни являются:

• Стрессы.
• Курение.
• Наследственные факторы.
• Пищевые привычки, режим питания.
• Употребление алкоголя.

Язвенная болезнь обычно возникает при комбинации факторов. Считается, что так называемые агрессивные факторы (H.pylori, кислота) должны превзойти «защитные» факторы (выработка желудочного сока, мукопротеины), чтобы появилась язвенная болезнь.

Лечение такой язвы зависит от стадии: открытая, рубцующаяся.

Лечение язвы желудка зависит также от ее размера. Она может быть диаметром от 0,5 см до 3 см и больше.

Как же узнать, что образовалась язва желудка? Прежде всего, появляется боль. Боль является основным симптомом данного заболевания, хотя и не обязательным. Боли при язвенной болезни имеют ритмичный и сезонный характер. Боли появляются в определенные часы дня (после еды, ночью), длятся полтора-два часа, есть зависимость от приемов пищи (через полчаса-час после еды), есть сезонные обострения. Могут возникать «голодные» боли. Характер болей зависит от локализации язвы. Сами боли могут быть разными и они могут возникать после молока, приема пищи или лекарства, после рвоты.

Среди симптомов – изжога. Она может возникать вместе с болями или перед ними. Отрыжка, тошнота и рвота – также могут быть симптомами язвенной болезни или ее обострения. Но эти симптомы могут и отсутствовать. Именно поэтому важно показаться врачу при малейшем подозрении.

Аппетит при такой болезни чаще всего нормальный или повышенный, иногда бывает болезненное чувство голода. Бывает, что возникает страх перед приемами пищи из-за опасения последующих болей.

Половина больных данной болезнью жалуются на запоры.

Симптомы язвы зависят от ее расположения, а также от возраста больного. Боли могут и вовсе отсутствовать.

Опасность язвы и методы ее лечения

Чем опасна язва желудка? Опасность кроется в самом определении язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) – дефект, нарушение целостности стенки органа. Опасны они осложнениями – кровотечениями. Бывает, заболевание не сопровождается болью, и о ней узнают только при обнаружении кровотечения. Рвота с кровью или стул с кровью могут свидетельствовать об осложнении язвенной болезни. Если пациент при этом страдает от слабости, головокружения и потери сознания, его нужно срочно госпитализировать.

Бывает, что осложнение такой болезни требует хирургического вмешательства. Это бывает в случаях пенетрации (выход за пределы больного органа, распространение на соседние органы), перфорации (сквозной дефект), опасного кровотечения, стеноза (сужение, ведущее к нарушению функции органа).

Даже осложнения бывают незаметны для пациента, особенно в зрелом возрасте. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может развиться до повреждения стенки органа насквозь, резкой сильной боли, усиливающейся при глубоком дыхании, но человек может не придавать этому значение, не чувствовать боли. Пожилой человек, которому назначены кортикостероиды, или страдающий от других болезней, может пропустить опасный симптом. Повышение температуры – еще один симптом осложнения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может сильно упасть давление.

Если нет серьезных осложнений, с помощью терапии можно достичь полного заживления язвы. Лечение обычно направлено на снижение уровня кислотности желудочного сока и устранение язвы. Лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки ведется под строгим наблюдением врача гастроэнтеролога, а при пенетрации или перфорации обычно не обходится без хирургии.

В некоторых случаях осложнение язвы требует эндоскопического или хирургического лечения из-за нарушения проходимости. Рубцы и отеки могут привести к непроходимости пищи – быстрому насыщению при еде, рвоте, вздутию живота, резкому похудению, недостатку веществ в организме.

Как диагностируют язвенную болезнь

При подозрении на язву необходима диагностика. Осмотр и сбор жалоб продолжаются диагностикой. Эндоскопическое исследование – на определение дефектов и их локализации, на наличие осложнений и инфекций, на выяснение типа гастрита. Используя эндоскоп, исследуют целостность органов и в ряде случаев методом прижигания останавливают кровотечение. Методами рентгена изучают наличие сквозных дефектов и проверяют на опухоль. Путем исследования крови определяют наличие осложнений, причем общего анализа крови недостаточно.

Комплексная диагностика позволяет установить факт язвы и спланировать ее лечение. Для язвы желудка лечение часто зависит от стадии ее развития. Терапия, хирургия, срочное хирургическое вмешательство – зависит от того, на какой стадии своего развития было диагностировано данное заболевание. Поэтому как только появилось подозрение на язву, симптомы язвы или гастрита, если появились боли – лучше явиться к врачу гастроэнтерологу и пройти диагностику к клинике. В медицинском заведении сделают необходимые обследования. Сейчас в интернете можно найти много статей и советов, некоторые статьи подробно описывают лечение при язве, но никакая статья, даже если это статья медицинского авторитета, не поможет избавиться от этого заболевания самостоятельно. Важно пройти своевременную диагностику в медицинском заведении и показаться гастроэнтерологу. Можно обследоваться и получить консультацию гастроэнтеролога в нашей клинике. Не теряйте времени.

Лечение язвы

Борьба с язвенной болезнью направлена на решение двух основных задач:

• Устранение инфекции Helicobacter pylori.
• Снижение кислотности желудочного сока.

Для этих целей применяют:

• препараты против бактерий и для защиты слизистой желудка,
• корректировку питания,
• в целом контроль образа жизни.

Диета в рамках лечения язвы желудка

Если заболевание диагностировано и ведется лечение, диета обычно следующая:

• Прием пищи пять-шесть раз в день небольшими порциями.
• Избегать, а если болезнь уже обострилась, исключить: алкоголь, жирное и жареное, соления и копчености, черный хлеб, кофе и крепкий чай, консервы и газировки, лук, чеснок, хрен.
• Можно не ограничивать употребление в пищу таких продуктов: молоко; творог; яичный белок; мясо, птицу и рыбу без кожи и сухожилий; вареные и тушеные овощи; крупяные, молочные и слизистые супы; суфле.

Профилактикой и лечением язв будет избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения (от этого растет кислотность желудочного сока и снижается способность слизистой желудка к заживлению), исключение алкоголя (разъедает слизистую желудка, может спровоцировать воспаления и кровотечения), осторожность в приеме медицинских препаратов.

Ибупрофен и аспирин могут провоцировать воспаление в желудке. Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки требуют особого внимания при выборе пищи и медицинских препаратов. Данные заболевания требуют консультации врача относительно приема любых препаратов. Иногда необходимо просто заменить одни препараты другими, например, заменить аспирин парацетамолом.

В каком случае для лечения язвы требуется хирургическое вмешательство

Если больной обратился за диагностикой поздно, не особо следил за состоянием кишечника и не проводил диагностику кишечника, не исследовал бактерии кишечника и не проверял состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, игнорировал боль в желудке, не показывался время от времени врачу, а средства лечения при возникновении болей выбирал сам, его скорее всего ждут плохие новости – исследование его желудка может показать сильное разрушение слизистой оболочки, невозможность другого лечения язвы, кроме операции. Успешное лечение язвы терапевтическим путем возможно на ранних стадиях данного заболевания. Тогда выясняются причины, проводится устранение бактерий и дефектов желудка.

Если время упущено, пациент ощутил сильную язвенную боль, уже открылось кровотечение, диагностирована перфорация или сужение привратника – без операции не обойтись. Хорошая новость в том, что при своевременном обращении в клинику к врачам хирургами, которые имеют большой опыт операций на желудке, вы будете продиагностированы, прооперированы, и сможете устранить язву навсегда.

Трофические язвы

На нижних конечностях иногда возникают трофические язвы – из-за нарушения кровотока, оттока лимфы, недостатка питания тканей, локального некроза. Начинается все с боли, отека, зуда и жжения. Далее появляются пятна, перерастают в эрозии, мокрые раны, которые кровоточат. При попадании в рану инфекции, развивается сепсис, гангрена, что может закончится ампутацией.

Трофические язвы могут быть вызваны варикозной болезнью или венозной недостаточностью, атеросклерозом и паталогией артерий, диабетом, артериальной гипертонией, инфекцией, иммунодефицитом, инсультом.

В нашей клинике можно получить качественное лечение язв такого типа, при необходимости – оперативное. Подробнее о трофических язвах и их лечении – в других разделах сайта: диабетическая стопа, незаживающие раны.

За подробностями – обращайтесь, используя указанные на сайте контакты.

Записаться